Augmentation mammaire ou mastopexie: quelle solution me convient le mieux?
Cet article explique clairement la différence entre augmentation mammaire et mastopexie. Il détaille les causes anatomiques comme l’hypotrophie mammaire et la ptôse, les critères médicaux utilisés en consultation à Lausanne pour choisir la bonne intervention, les techniques chirurgicales modernes (implants, lipofilling, MIA, lifting, Renuvion®), ainsi que les prix en Suisse. Le Dr Michele Zanzi, chirurgien FMH reconnu à Lausanne, apporte une analyse clinique précise pour orienter chaque patiente vers la solution la plus adaptée.
Augmentation mammaire et mastopexie: définitions
L’augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique qui permet d’augmenter le volume des seins à l’aide d’implants ou de graisse.
La mastopexie, ou lifting des seins, est une intervention qui consiste à remonter une poitrine tombante en retirant l’excès de peau et en repositionnant les seins.
Michele Zanzi, chirurgien esthétique FMH basé à Lausanne, est spécialisé en chirurgie mammaire, notamment augmentation mammaire et mastopexie.
Quelles spécificités anatomiques prendre en compte pour décider?
La taille de la poitrine
Avec l’âge, les variations hormonales et les changements corporels, la poitrine a tendance à s’amenuiser et à tomber. En terme médical, on parle d’hypertrophie mammaire et de ptôse mammaire. L’hypotrophie correspond à un manque ou une perte de volume. Elle concerne les patientes dont la poitrine s’est peu développée à la puberté ou qui a réduit après une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement. Le sein apparaît alors peu galbé, comme vidé. Le décolleté est peu marqué.
La forme des seins
La ptôse mammaire, affaissement de la poitrine, est dû à un relâchement naturel de l’enveloppe cutanée et des structures de soutien. Elle survient avec le vieillissement de la peau, les grossesses, les variations de poids ou le poids des seins eux-mêmes. Il entraîne une chute du sein et du complexe aréolo-mamelonnaire qui descend alors plus bas que le dessous de la poitrine. Les seins qui tombent ont alors un aspect « gant de toilette » qui peut gêner certaines patientes. Dans ce cas, le problème concerne la position et non le volume.
La taille et la forme
Dans la majorité des cas, ces deux phénomènes surviennent ensemble. Après la grossesse ou une perte de poids, de nombreuses patientes décrivent une poitrine vidée et tombante. Le sein est alors à la fois aplati dans sa partie supérieure et affaissé dans sa partie inférieure.
Quelles solutions chirurgicales corrigent l'affaissement de la poitrine?
L’augmentation mammaire corrige un défaut de projection en augmentant le volume du sein, tandis que la mastopexie corrige un défaut de position en remontant la glande et la peau. En fonction des patientes et après un bilan médical rigoureux, le chirurgien esthétique de Lausanne Michele Zanzi peut recommander:
- l’augmentation mammaire aux femmes dont les seins sont petits ou qui ont perdu en taille avec le temps. Cette intervention traite une insuffisance de volume glandulaire et/ou graisseux. Elle vise à restaurer le galbe du sein en augmentant le contenu, sans modifier significativement l’enveloppe cutanée.
- le lifting mammaire (mastopexie) aux patientes qui ont la poitrine tombante avec un aspect « gant de toilette ».
- les interventions combinées, augmentation mammaire et mastopexie réalisées simultanément, conviennent aux personnes qui souffrent des deux situations.
Les deux derniers traitements sont les solutions en chirurgie esthétique pour les seins qui tombent.
Quel traitement pour quel problème?
| Situation anatomique | Signes cliniques | Indication chirurgicale | Objectif du traitement |
|---|---|---|---|
| Hypotrophie mammaire = insuffisance ou perte de volume | Seins petits, peu galbés, aspect vidé, décolleté peu marqué | Augmentation mammaire | Restaurer le volume et la projection du sein |
| Ptôse mammaire = seins qui tombent | aréole orientée vers le bas, position basse, aspect “gant de toilette” | Mastopexie (lifting mammaire) | Remonter le sein, repositionner l’aréole et retendre la peau |
| Hypotrophie + ptôse = perte de volume + relâchement de la peau | Seins vidés en haut, affaissés en bas, perte de galbe global | Mastopexie avec augmentation mammaire | Restaurer le volume et corriger la position pour un galbe harmonieux |
« Une mastopexie est indiquée lorsque les seins sont tombants avec un mamelon bas, tandis qu’une augmentation mammaire est recommandée en cas de volume insuffisant. Lorsque les deux sont associés, une intervention combinée permet de restaurer un galbe harmonieux », conseille le Dr Zanzi, chirurgien FMH à Lausanne.
L'augmentation mammaire: les différentes techniques
Les techniques actuelles pour augmenter le volume de la poitrine sont les implants et le lipofilling. Selon les données de la Société internationale de chirurgie plastique et esthétique, 1,6 millions d’augmentations mammaires ont été réalisées dans le monde en 2024. C’est la 3e intervention la plus programmée. En Suisse, la pratique de la chirurgie esthétique est encadrée par des standards médicaux stricts.
Les implants mammaires en silicone sont insérés en position rétromusculaire (derrière le muscle) ou en dual plane (à la fois devant et derrière le pectoral). Un échange avec le chirurgien permet de savoir quelle taille d’implants choisir.
Une technique plus récente, appelée MIA (Minimally Invasive Augmentation), permet dans certains cas d’introduire des implants par une incision très réduite, sans anesthésie générale.
L’intégration de prothèses mammaires permet une projection stable de la poitrine avec un effet naturel. Elle est particulièrement indiquée si les femmes ont des petits seins naturellement ou suite à une perte de volume.
Vigilance: le Dr Zanzi prévient qu’une augmentation mammaire réalisée sur un sein déjà tombant aggraverait la chute de la poitrine à cause du poids.
Le lipofilling est une technique qui consiste à transférer la graisse de la patiente, prélevée au préalable, dans la poitrine. Elle s’adresse davantage aux personnes qui souhaitent une augmentation modérée de leur seins.
Comment se déroule la mastopexie (le lifting des seins)?
La mastopexie repose sur les trois gestes combinés spécifiques du lifting: la résection de l’excès cutané (retrait et redrapage de la peau), le remodelage de la glande mammaire et, enfin, le repositionnement du complexe aréolo-mamelonnaire.
L’innovation Renuvion®, également connue sous le nom de J-Plasma, est une technologie de médecine esthétique utilisée par le Dr Zanzi à Lausanne pour la poitrine. Dans les cas de ptôse légère à modérée, le traitement permet de lifter et raffermir la peau de manière précise et avec une cicatrice extrêmement discrète.
Les techniques de lifting des seins varient selon le degré de ptôse:
| Degré de ptôse (affaissement) | Technique chirurgicale | Description |
|---|---|---|
| Ptôse légère | Mastopexie péri-aréolaire (round block) avec Renuvion® | Retrait d’un excès cutané limité autour de l’aréole |
| Ptôse modérée | Mastopexie verticale avec Renuvion® | Association d’une cicatrice péri-aréolaire et verticale pour remodeler la glande et remonter le sein |
| Ptôse importante | Mastopexie en T inversé | Ajout d’une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire pour corriger un excès cutané majeur |
Quels critères cliniques permettent au chirurgien de choisir?
« Le choix repose sur l’analyse de la position du mamelon, de la qualité de la peau et du volume mammaire », indique le Dr Michele Zanzi, chirurgien FMH à Lausanne. Il s’appuie sur plusieurs critères objectifs:
- Position du mamelon
Au-dessus du sillon sous-mammaire → pas de ptôse significative
Au niveau ou sous le sillon → ptôse mammaire (grades I à III) - Classification de Regnault (référence en chirurgie mammaire)
Grade I: ptôse légère
Grade II: ptôse modérée
Grade III: ptôse sévère - Qualité cutanée
Peau épaisse et tonique → bonne tenue
Peau fine et distendue → risque de récidive de ptôse - Densité mammaire
Hypoplasie mammaire: le volume des seins est insuffisant au regard de la morphologie de la patiente → indication d’augmentation
Volume suffisant avec excès de peau → indication de mastopexie
Augmentation mammaire et mastopexie: quelles sont les étapes opératoires?
| Étape | Description | Détails |
|---|---|---|
| Consultation préopératoire | Analyse clinique personnalisée | Analyse morphologique complète, évaluation du volume, de la ptôse et de la qualité cutanée, choix de la technique adaptée |
| Intervention | Acte chirurgical | Anesthésie générale, durée de 1h30 à 3h, incisions adaptées selon la technique (augmentation, mastopexie ou combinaison) |
| Suites opératoires | Phase de récupération | Œdème pendant 2 à 4 semaines, port d’un soutien-gorge médical pendant 4 à 6 semaines, reprise progressive des activités |
| Résultat final | Stabilisation des tissus | Résultat visible après 3 à 6 mois, une fois les volumes et la cicatrisation stabilisés |
Quel est le meilleur moment de l'année pour se faire opérer?
La chirurgie mammaire peut être réalisée toute l’année. Toutefois, de nombreuses patientes privilégient l’automne ou l’hiver. En effet, ces périodes facilitent le port du soutien-gorge médical, limitent l’exposition solaire sur les cicatrices et permettent une récupération plus confortable avant l’été.
Combien coûtent ces interventions à Lausanne et sont-elles prises en charge?
Les tarifs varient selon la complexité de l’intervention, la technique utilisée et l’association éventuelle des gestes chirurgicaux. À la Zanzi Clinic de Lausanne, les prix observés sont les suivants:
- Mastopexie (lifting des seins): entre CHF 7’000 et 10’000
- Augmentation mammaire: entre CHF 8’000 et 12’000
- Mastopexie avec implants: entre CHF 10’000 et 15’000
Ces montants incluent l’ensemble de la prise en charge, à savoir les consultations, les honoraires chirurgicaux, l’anesthésie, les frais de clinique ainsi que le suivi post-opératoire. Un devis précis est établi lors de la consultation.
En Suisse, ces interventions ne sont généralement pas prises en charge par l’assurance maladie, sauf indication reconstructrice validée médicalement. Un devis précis est établi lors de la consultation.
FAQ – Foire aux questions sur le choix entre l'augmentation mammaire et la mastopexie
L’augmentation mammaire augmente le volume des seins, tandis que la mastopexie corrige leur affaissement en remontant la poitrine. Le choix dépend de la cause anatomique: manque de volume ou relâchement cutané.
Le choix dépend de la position du mamelon et du volume mammaire. Un sein vidé nécessite une augmentation, alors qu’un sein tombant avec excès de peau nécessite une mastopexie. Une consultation avec un chirurgien FMH comme le Dr Michele Zanzi à Lausanne permet de poser un diagnostic précis.
Non. Les implants seuls n’apportent pas de correction de la ptôse et peuvent accentuer l’affaissement. Une mastopexie est nécessaire pour remonter la poitrine lorsque le mamelon est trop bas.
Les techniques actuelles incluent les implants en silicone, le lipofilling et la méthode MIA (Minimally Invasive Augmentation) dans certains cas. Le choix dépend de l’anatomie, de la qualité de la peau et du résultat souhaité.
À Lausanne, une mastopexie coûte généralement entre CHF 7’000 et 10’000, une augmentation mammaire entre CHF 8’000 et 12’000, et une intervention combinée entre CHF 10’000 et 15’000. Ces actes ne sont pas remboursés, sauf indication reconstructrice.
En parler avec le Dr Michele Zanzi à Lausanne
Une consultation avec le Dr Michele Zanzi, chirurgien esthétique FMH à Lausanne, permet d’évaluer précisément la situation de chaque patiente afin de déterminer ensemble quelle solution est la plus adaptée. Contactez la Zanzi Clinic à Lausanne au +41 21 320 35 15 ou par e-mail à contact@zanzi-clinic.ch pour un bilan personnalisé.