Technique Préservé®: comment fonctionne une augmentation mammaire sans anesthésie générale?
La technique Préservé® de Motiva® permet, chez certaines patientes, de réaliser une augmentation mammaire sous anesthésie locale, sans anesthésie générale. À la Zanzi Clinic de Lausanne, le Dr Michele Zanzi utilise des instruments spécifiques pour créer progressivement la loge mammaire sans décollement du muscle pectoral, puis positionne un implant Motiva® devant le muscle. L’intervention dure environ 40 minutes, laisse une cicatrice discrète et vise une augmentation modérée et naturelle, généralement autour d’une taille de bonnet.
Préservé® est une technique Motiva® d’augmentation mammaire sous anesthésie locale. À la Zanzi Clinic de Lausanne, elle permet une augmentation modérée, généralement autour d’un bonnet, avec une cicatrice discrète et un retour au domicile dans la journée.
L’anesthésie générale est-elle obligatoire pour une augmentation mammaire?
Depuis peu, l’anesthésie générale n’est pas obligatoire pour toutes les augmentations mammaires. Avec la nouvelle technique Préservé®, le Dr Michele Zanzi, spécialiste FMH en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique, réalise l’intervention sous anesthésie locale, lorsque l’indication le permet. L’anesthésie locale bloque la douleur dans la région opérée sans provoquer la perte de conscience propre à l’anesthésie générale.
Comment fonctionne la méthode Préservé® pour une augmentation mammaire sans anesthésie générale?
La méthode Préservé® limite certains gestes de dissection habituellement nécessaires à la création de la loge mammaire et ne nécessite pas de décollement du muscle pectoral. Ces particularités permettent d’envisager une augmentation mammaire sous anesthésie locale.
Préservé® a été développée par Motiva®, marque d’implants mammaires et de technologies chirurgicales appartenant à Establishment Labs. La technique associe des implants Motiva® à des instruments spécifiquement conçus pour préparer la loge mammaire avec une faible perturbation tissulaire.
Elle repose notamment sur trois dispositifs:
- un séparateur de tissus Motiva® de 2 cm de large, introduit par une courte incision pour créer un tunnel dans le sein
- un ballon gonflable Motiva®, qui élonge progressivement les tissus et les écarte afin de former la loge mammaire
- une poche d’insertion Motiva®, utilisée pour introduire l’implant en limitant sa manipulation directe
Ces instruments permettent de préparer progressivement la loge mammaire par séparation et élongation contrôlées des tissus. L’implant est ensuite positionné devant le muscle pectoral, sans décollement sous-musculaire.
Qui peut bénéficier d’une augmentation mammaire Préservé® sans anesthésie générale?
Préservé® s’adresse aux femmes qui souhaitent une augmentation mammaire modérée, généralement autour d’une taille de bonnet, et dont la morphologie et les tissus permettent de placer l’implant devant le muscle.
A la Zanzi Clinic de Lausanne, la technique peut notamment être envisagée en cas de:
- petite poitrine
- seins qui tombent, poitrine vidée après une grossesse ou un allaitement
- perte de volume après un amaigrissement
- asymétrie mammaire
- décolleté peu rempli
- souhait d’une augmentation d’environ une taille de bonnet
- relâchement limité de la poitrine lorsque l’ajout de volume peut suffire à restaurer sa forme.
L’indication dépend surtout de quatre critères: le volume à restaurer, la qualité et l’épaisseur des tissus, le relâchement cutané et la position du sein et du mamelon. Une poitrine légèrement vidée peut parfois être corrigée par l’implant seul ; une ptose importante avec excès de peau peut nécessiter une mastopexie. L’âge ne détermine pas l’éligibilité.
Quels implants mammaires sont utilisés avec Préservé®?
Préservé® utilise les implants Motiva SmoothSilk® Ergonomix2® avec Zen®, compatibles avec cette approche mini-invasive. Motiva® est la marque qui développe les implants et les instruments utilisés dans le protocole Préservé®.
Pour Préservé®, la gamme de prothèses disponible s’étend de 95 à 330 cc. Le choix concernant la taille des implants ne repose toutefois pas uniquement sur le volume en cc: la largeur de la base de l’implant et sa projection doivent également correspondre aux dimensions du sein et du thorax. L’objectif est de reproduire autant que possible le comportement d’un sein naturel plutôt que de maintenir une forme rigide identique dans toutes les positions.
| Caractéristique | Implants Préservé® |
|---|---|
| Volume | 95 à 330 cc |
| Largeur de base | 8 à 11 cm |
| Projection | 2,1 à 4,5 cm |
| Position | devant le muscle pectoral |
| Surface | SmoothSilk® |
| Gel | ProgressiveGel Ultima® |
| Identification | technologie Zen® |
La souplesse de la prothèse joue également un rôle dans cette approche: l’enveloppe et le gel des implants Ergonomix2® sont conçus pour permettre une déformation contrôlée de l’implant et faciliter son passage à travers une incision réduite.
Le ProgressiveGel Ultima® est par ailleurs conçu pour donner à l’implant un comportement dynamique: sa forme varie avec la position du corps, avec davantage de rondeur en position allongée et une répartition plus naturelle du gel en position debout.
Quelle augmentation de bonnet peut-on obtenir avec Préservé®?
Préservé® est principalement destinée à une augmentation mammaire modérée, de l’ordre d’une taille de bonnet supplémentaire. Elle ne vise pas les augmentations mammaires de très grand volume. Il ne faut toutefois pas convertir mécaniquement un volume d’implant en bonnet. Un implant de 200 ou 250 cc ne produit pas le même changement chez toutes les patientes. Le résultat dépend notamment:
- de la largeur du thorax
- de la base mammaire
- du volume mammaire initial
- de l’épaisseur des tissus
- de la projection choisie
- de la forme de la poitrine avant l’intervention
Avec une gamme allant de 95 à 330 cc, Préservé® permet donc plusieurs degrés d’augmentation proportionné à la silhouette.
Où se trouve la cicatrice d’une augmentation mammaire Préservé®?
La cicatrice se situe sous le sein, dans le sillon sous-mammaire, et mesure environ 2 cm. L’incision est placée dans le pli naturel inférieur du sein afin de rester discrète.
Avant/après: à quoi ressemble la poitrine après une augmentation mammaire Préservé®?
Préservé® vise surtout à augmenter le volume tout en conservant une poitrine souple, mobile et proportionnée, plutôt qu’à rechercher une augmentation volumétrique très importante.
L’effet obtenu dépend de la poitrine initiale: l’implant augmente le volume et la projection du sein et peut apporter davantage de remplissage au décolleté. Les implants Ergonomix2® sont conçus pour accompagner les mouvements et les changements de position du corps plutôt que pour conserver une forme totalement fixe.
Préservé® et augmentation mammaire classique: le résultat est-il différent?
Les deux techniques peuvent donner un résultat naturel. La différence tient à la manière d’obtenir ce résultat, au plan de positionnement de l’implant, à la qualité des implants ainsi qu’à l’amplitude de l’augmentation envisageable. Il ne s’agit donc pas d’opposer un résultat naturel avec Préservé® à un résultat artificiel avec une augmentation mammaire classique.
Cette distinction est importante: une patiente qui souhaite une augmentation très importante ou dont l’anatomie impose un autre plan d’implantation pourra être mieux traitée par une technique conventionnelle.
| Critère | Préservé® | Augmentation mammaire conventionnelle |
|---|---|---|
| Volume recherché | plutôt modéré | modéré à important selon l’indication |
| Implant | prépectoral | prépectoral, dual plane ou sous-musculaire selon le cas |
| Effet recherché | gain de volume proportionné, généralement autour d’un bonnet | éventail plus large de volumes et de projections |
| Création de la loge | séparation et élongation contrôlées des tissus | dissection chirurgicale |
| Muscle pectoral | non décollé | peut être décollé si implantation sous-musculaire |
| Cicatrice | environ 2 cm dans le sillon sous-mammaire | plusieurs centimètres |
Comment se déroule une augmentation mammaire Préservé®?
Une augmentation mammaire Préservé® sans anesthésie générale comprend une évaluation préopératoire, une intervention sous anesthésie locale et une surveillance postopératoire avant la sortie.
Avant l’intervention
Le Dr Michele Zanzi vérifie l’indication, choisit les dimensions de l’implant et confirme le protocole anesthésique. La consultation permet également de préparer l’intervention et de répondre aux questions de la patiente.
Pendant l’intervention
À la Zanzi Clinic à Lausanne, l’intervention dure environ 40 minutes. Une incision d’environ 2 cm est réalisée dans le sillon sous-mammaire. Le chirurgien prépare progressivement la loge avec les instruments Préservé®, puis introduit l’implant Motiva® devant le muscle pectoral.
Après l’intervention
Après l’intervention, une surveillance postopératoire est nécessaire avant le lever puis la sortie. Lorsque l’anesthésie locale se dissipe, une sensation de tension, un gonflement ou une sensibilité peuvent apparaître. Cet inconfort peut être traité avec des analgésiques. Selon son état, la patiente peut sortir dans la journée. La convalescence indicative est d’environ 3 jours.
Une augmentation mammaire Préservé® sous anesthésie locale est-elle douloureuse?
L’anesthésie locale vise à empêcher la douleur pendant l’augmentation mammaire. Après l’intervention, une tension, un gonflement, une sensibilité ou des douleurs restent possibles et varient selon les patientes. Lorsque l’effet anesthésique diminue, un traitement antalgique peut être prescrit pour contrôler les douleurs postopératoires.
Que change l’absence de décollement du muscle pectoral?
Avec Préservé®, l’implant reste devant le muscle pectoral: il n’est pas déformé par les contractions musculaires, ce qui préserve un mouvement plus naturel du sein, tout en évitant les douleurs et tensions directement liées au décollement sous-musculaire.
De plus, contrairement à une implantation sous-musculaire, le chirurgien n’a pas à décoller une partie du grand pectoral pour créer la loge. Le muscle n’est donc ni disséqué ni mis en tension par la prothèse.
Enfin, sur le plan esthétique, l’implant n’est pas mobilisé ou comprimé lors de la contraction du pectoral: la poitrine conserve ainsi un aspect plus stable pendant les mouvements.
Pourquoi choisir la Zanzi Clinic de Lausanne pour l'augmentation mammaire avec Préservé®?
Le Dr Michele Zanzi est spécialiste FMH en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique avec plus de 20 ans d’expérience. De plus, le chirurgien a suivi une formation spécifique à la technique Préservé® avant d’obtenir la certification permettant de la pratiquer en 2026. Il propose cette technique à la Zanzi Clinic, à Lausanne, et fait partie des rares chirurgiens plasticiens de Suisse romande formés puis certifiés pour Préservé®.
Augmentation mammaire avec Préservé®: combien ça coûte?
Le prix d’une augmentation mammaire avec la technique Préservé® à la Zanzi Clinic de Lausanne en Suisse est estimé à 12’000 francs. Il est déterminé en fonction de l’indication et du protocole médical retenu. Un devis personnalisé est remis à la patiente avant l’intervention.
Questions fréquentes, FAQ
L’anesthésie locale vise à empêcher la douleur pendant l’intervention. Après l’opération, une sensation de tension, un gonflement, une sensibilité ou des douleurs peuvent apparaître. Elles peuvent être apaisées avec des analgésiques.
Préservé® est principalement destinée à une augmentation mammaire modérée, généralement de l’ordre d’une taille de bonnet. Il n’existe toutefois pas de correspondance exacte entre le volume d’un implant en cc et une taille de soutien-gorge. Le résultat dépend notamment du volume mammaire initial.
À la Zanzi Clinic, la convalescence indicative après une augmentation mammaire Préservé® est d’environ 3 jours. Le délai de récupération reste toutefois propre à chaque patiente et la reprise du travail ou des activités physiques dépend notamment de leur nature.
Après une augmentation mammaire Préservé®, une période de surveillance postopératoire est nécessaire avant le lever et la sortie de la clinique. En fonction de l'intervention, le retour à domicile peut s’effectuer le jour même avec un accompagnant.
Oui, dans certaines situations. Préservé® peut notamment être envisagée lorsque la poitrine a perdu du volume après une grossesse ou un allaitement et que l’anatomie et les tissus permettent la pose de l’implant devant le muscle pectoral. En présence d’une ptose importante avec un excès de peau, une mastopexie (lifting des seins) peut être plus adaptée.
Prendre rendez-vous à la Zanzi Clinic
Vous souhaitez savoir si une augmentation mammaire Préservé® sans anesthésie générale peut être envisagée? Une consultation avec le Dr Michele Zanzi à Lausanne permet de répondre à toutes vos questions. Prenez rendez-vous via le formulaire en ligne ou par téléphone au +41 21 320 35 15